Efectos cardiovasculares del acortamiento del intervalo AV mediante estimulación eléctrica del corazón en miocardiopatía dilatada / Cardiovascular effects of AV interval shortening with heart electric stimulation in dilated cardiomyopathy

Patients and methods: Nine patients with dilated cardiomyopathy were studied. Hemodynamic and tissular perfusion values, echocardiographic and radioisotopic ventricular function parameters were measured before and after six hours of AV interval shortening with electrical stimulation of the heart. Results: After electrical stimulation, cardiac output increased from 3.38 ñ 0.8 to 32.87 ñ 0.79 l/min (p < 0.05). Pulmonary capillary pressure decreased from 23.8 ñ 8.9 to 19.8 ñ 9.2 mm Hg (p = NS). There were no significant changes in ventricular function parameters or in systemic and pulmonary pressures. Conclusions: Electrical shortening of AV interval in patients with dilated cardiomyopathy increases cardiac output but does not change ventricular function parameters

El valor de la cintigrafía en el diagnóstico de filtración biliar en el postoperatorio de la colecistectomía laparoscópica / The value of cintigraphy in biliary filtration diagnosis in laparoscopic cholecystectomy postsurgery

Los objetivos de este estudio fueron determinar la utilidad de la cintigrafía en el diagnóstico de filtración biliar en el postoperatorio de la colecistectomía laparoscópica y la incidencia de esta complicación en pacientes asintomáticos. Entre mayo de 1991 y marzo de 1993, 813 pacientes fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica. A aquellos en que se sospechó la presencia de una filtración biliar se les practicó ecografía abdominal y cintigrafía biliar con TC 99-DISIDA. Entre enero y junio de 1994, a 43 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, cuya evolución postoperatoria fue normal, se les practicó una cintigrafía biliar a las 24 h del postoperatorio. De los 813 casos analizados en el primer período en cuatro de ellos se diagnosticó una colección intraabdominal y en 3 de éstos se demostró una filtración biliar por cintigrafía. La incidencia de filtración biliar sintomática fue de 0,36 porciento. De los pacientes estudiados al azar, la cintigrafía biliar fue normal en todos los casos con colelitiasis simple y en un paciente con colecistitis aguda se detectó una filtración biliar asintomática (2,32 porciento). Se concluye que la filtración biliar es una complicación poco frecuente de la colecistectomía laparoscópica y la cintigrafía biliar es un buen método para el diagnóstico de esta complicación

Evaluación cintigráfica de patología nefrourológica diagnosticada en período antenatal / Scintigraphic assessment of nephrourologic pathology with prenatal diagnosis

Desde el advenimiento de la ecografía obstétrica, el diagnóstico antenatal (DA) de patología nefrourológica (PNU) es relativamente frecuente. El objetivo de este trabajo es evaluar retrospectivamente la cintigrafía renal dinámica (CRD) y estática (CRE) en 30 pacientes (pac) entre 2 días y 13 meses de vida, 19 de los 30 pacientes eran recién nacidos, de los cuales siete fueron estudiados durante la primera semana de vida. Se realizó CRD con Tc99n DTPA ó 13, CRE con Tc99m DMSA en 17 pacientes y ambos estudios en 14 pacientes. Trece de las 60 unidades (UR) (21.7 por ciento) estaban excluídas, uno de las cuales bilateral, secundaria a valvas de la uretra posterior. La causa más común de exclusión fue riñón multicístico. Siete de los doce pacientes con exclusión unilateral presentaron patología del riñon contralateral (EPU). En ninguno de estos siete pacientes existía compromiso significativo de la función renal al momento del cintigrama. En diez UR la CRD mostró un patrón obstructivo, siendo en la mayoría (6UR) secundaria a EPU. En 17 UR la CRD mostró retención pielocaliceal con respuesta normal al diurético, 14 UR eran hidronefrosis transitoria del recién nacido. En 11 niños se realizó seguimiento cintigráfico, siete postquirúrgico, en 5 de estos pacientes se observó una mejoría de la curva de excreción (71,4 por ciento). En tres de los 4 pacientes no operados el seguimiento cintigráfico demostró un deterioro en la función renal y/o en la curva de excreción, lo que motivó una corrección quirúrgica